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NUEVOS ABONOS



Cumplimente todos los datos por el orden siguiente:

Titular, y si fuera familiar Cónyuge, primer hijo, 2º, 3º, etc..., indicando nombre y dos apellidos. DNI y Fecha de Nacimiento.
Es imprescindible nos facilite la domicialización para mayor comodidad. Antes de serle cargado el recibo se le avisará por escrito, por si no fuera de su interés continuar como abonado.

TITULAR
 
(*) TIPO DE ABONO:
(*) 00. Nombre:
(*) E-mail:
(*) Teléfono:
Fecha de nacimiento:      DNI:     Abono anual nº: 
Calle:
Población:      C.P.: 
(*) Datos obligatorios

BENEFICIARIOS
 
01. Cónyuge:
DNI:              Fecha nacimiento:      
 
02. Hijo/a:
DNI:              Fecha nacimiento:     
 
03. Hijo/a:
DNI:              Fecha nacimiento:     
 
04. Hijo/a:
DNI:              Fecha nacimiento:     
 
05. Hijo/a:
DNI:             Fecha nacimiento:     

ORDEN DE DOMICILIACIÓN
 
Banco:
Código:     Sucursal:      DC:      Nº cuenta: 
Titular de la cuenta:

Conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal y ley 2/2004, los datos personales recabados a través de este formulario, serán incluídos en el fichero Socios y Usuarios, inscrito en el Registro General de Protección de Datos. El responsable es el IMD de Santurtzi y su finalidad es la gestión y control de los abonados y usuarios del IMD, finalidades éstas coincidentes con las declaradas ante la Agencia Vasca de Protección de Datos. Sus datos no serán cedidos a ninguna entidad a excepción de las cesiones previstas por la ley.

Usted se compromete a mantener actualizados sus datos y, en cualquier caso, podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose al IMD, Paseo Reina Victoria s/n, 48980, Santurtzi, Bizkaia, indicando en la comunicación Atención derechos LOPD o bien y con carácter previo a tal actuación, solicitar con las mismas señas que le sean remitidos los impresos que el Responsable del Fichero dispone a tal efecto.

  No deseo que mis datos sean empleados con finalidades comerciales por el IMD.


 


TRAMITACIÓN DE ABONO:
* Solicitud de Abono debidamente cumplimentada.
* Una fotografía de carné con el nombre por detrás.
* Los carnets antiguos, si los hubiera.
* Presentar el libro de Familia o Certificado de Convivencia.
* Justificante de ingreso del precio correspondiente, en la BBK, cc nº: 50-6990266-6, de nombre del I.M.D. Santurtzi.
 
Nota:
La condición de Abonado, y por lo tanto su derechos, no se adquieren hasta, una vez comprobada la información, sean emitidos y entregados los correspondientes carnés, plazo que no será superior a tres (3) días hábiles.